在信息技术飞速发展的今天，绝大多数人已经习惯了数字化生活方式，医疗行业也在积极转变，逐渐将传统的纸质病历替换为电子病历，即EMR系统。
电子病历是患者纸质病历的数字化体现，主要应用于特定的诊断和治疗流程，并由特定医疗机构维护。它详尽记录了患者的既往病史、当前的用药情况、诊断结果以及过敏反应等重要信息。
电子健康记录，简称EHR，则是在电子病历的基础上发展而来，它更侧重于患者的整体健康状况，而不局限于标准临床数据。EHR的一个显著优势是其协作性，它可以与其他医疗专业人员共享数据，从而实现更全面的信息跟踪，包括患者的保险信息、实验室检查结果、人口统计数据以及治疗进展记录等。
虽然EMR和EHR在概念上经常被混用，且都代表了患者健康记录的数字化形式，但二者在应用范围和功能侧重上存在细微差异。
使用EHR/EMR软件的优势
当今社会，电子健康记录软件的需求日益增长，因为它能显著提升记录保存的效率。为了追求卓越的成果和更高的生产力，越来越多的医院和医疗机构开始采用并将其整合到现有的系统中。这是医疗行业数字化进程中的重要一步，也是加强患者数据管理的关键举措。
使用该软件带来的益处如下：
- 为患者提供完整、准确且最新的医疗记录。
- 更加准确和完整的健康数据有助于做出更精确的诊断。
- 便于访问患者数据，从而实现更协调、更高效的护理。
- 以安全的方式与患者和其他医生共享电子数据。
- 协助医疗专业人员提供更安全的护理，减少医疗差错，并改进患者诊断。
- 提高患者和医护人员之间的便利性和互动性。
- 实现更安全、更可靠的处方管理。
- 促进准确、简化的编码和账单处理。
- 增强患者健康记录或数据的安全性和隐私保护。
- 帮助提高医护人员的生产力和工作生活平衡。
- 通过减少文书工作、重复检查和改善健康状况来降低医疗费用。
EHR/EMR软件如何提升医疗服务质量？
高效便捷
任何需要处理大量纸质文件和记录的行政或医疗团队都深知，整理这些文件是一项日常且繁琐的工作。这不仅耗时耗力，还浪费了团队本可以投入到其他工作的宝贵时间，从而降低了整体效率。而数字化系统则大大简化了信息检索过程，只需轻点几下键盘即可快速找到所需内容，显著节省了时间和精力。
借助该软件，患者获取自身医疗记录的途径变得更加便捷，例如查询处方和疾病信息等。电子健康记录系统还提供了在线患者门户，使患者可以随时随地查看自己的医疗记录。
改善护理协作
为了向患者提供更优质的护理，来自不同专业和学科的临床医生需要共同协作。通过使用数字记录，临床医生可以更加轻松地协调和监控患者在不同机构间的护理情况。例如，为了在一次就诊中协调和安排服务，梅奥诊所 2 推出了一种“一站式护理”系统，提供患者所需的所有服务，包括办公室就诊、检查、手术和住院等，所有这些都可以在同一地点完成，避免了多次耗时的就诊。
共享或传输记录
由于信息可以在不同学科、专业、药房、医院和急救团队之间快速传播，并且可以通过移动设备随时访问图表，这使得医疗决策更加迅速和有效，尤其是在紧急情况下。
增强安全性
如果纸质记录无人看管，或者存储区域缺乏必要的安全措施，那么它们很容易丢失、被意外损坏或被盗。而在线EHR解决方案由于数据存储在需要登录信息才能访问的数据库中，因此具有更高的安全性。
EHR/EMR软件的主要功能
电子健康记录软件提供了多种实用功能。以下列出了EHR软件的七个关键功能：
- 患者门户：提供医疗记录、免疫记录、过敏信息、药物信息等。
- 患者记录管理：管理临床病史、医疗记录、既往预约、药物治疗等。
- 病史：记录过去的医疗状况、特定的健康问题、既往治疗等。
- 提醒功能：对医生和患者都有益处。它可以提醒他们何时需要补充药物、安排检查或核对患者记录，从而避免错过重要事项。
- 图表：传统的图表准备工作需要医生和护士在轮班后花费大量时间进行文书工作。而EHR软件通过语音识别功能、自定义图表模板等，简化了这一过程。
- 支付管理：EHR/EMR软件可以建立更完善的支付和账单系统，直接在患者的医疗记录中保存有关先前账单、未付款项和预计费用的信息。
- 电子处方：EHR软件的电子处方功能允许医生以电子方式向患者发送处方，并将处方记录保存在医疗档案中，方便患者和医生日后查询。
EMR/EHR软件的其他基本功能还包括：实验室分析、通信、自定义模板和任务管理等。
下面介绍几款在全球范围内广泛使用的顶级EHR/EMR软件：
雅典娜健康 (athenahealth)
为了最大限度地提高医院提供高质量医疗保健的能力，雅典娜健康提供了一系列支持网络的服务、移动应用程序和数据驱动的洞察力。它专门开发了定制化的云端软件解决方案，以提高临床医生的工作效率。通过处理重复性和耗时的任务，它帮助医疗机构最大限度地提高了生产力和效率。
athenahealth的综合工具集将医生与患者和合作伙伴紧密联系在一起，使医生能够专注于患者的健康。它通过提供电子健康记录、患者互动管理和收入周期管理等功能，随时随地访问，从而改善财务和健康状况。此外，它还提供免提文档、患者参与、移动应用程序、护理协调和远程医疗等功能。
高级MD (AdvancedMD)
高级MD在利用云解决方案集成医疗系统和优化工作流程方面拥有超过20年的丰富经验。它是一个完全集成的云端软件平台，涵盖了电子健康记录、医疗账单和患者互动等功能。
AdvancedMD的综合工具包可以帮助您自动化和简化EHR、日程安排、账单处理和患者沟通。该软件专为各种规模和类型的门诊诊所而设计。
该软件支持用户构建自定义的服务组合，适用于各种规模和范围的医疗机构。虽然它是专为平板电脑和手机等移动设备而设计的，但也很容易在任何桌面上安装。它帮助医疗机构在不影响患者护理质量的前提下，增加就诊量和收入。
简单实践 (SimplePractice)
简单实践是一个独特的实践管理系统，可以完全在线、现场或两者兼顾的方式运行。它提供远程医疗集成（通过远程通信技术提供医疗服务）、电子预约和无纸化摄入等功能。
该公司开发的软件旨在简化私人执业的管理流程，为从业者提供了作为企业主和服务提供商取得成功所需的工具。用户可以借助SimplePractice的软件管理甚至扩展业务，该软件提供了更高的透明度和控制力。主要功能包括远程医疗、客户门户、日程安排、文档管理、账单处理和保险管理等。
练习融合 (Practice Fusion)
作为美国最大的电子健康记录(EHR)云平台之一，练习融合致力于为小型、独立的医疗机构提供直观且易用的健康IT解决方案。目前，它正在帮助30,000家医疗机构，每月为500万患者提供更好的护理。
此外，Practice Fusion提供的服务使医疗保健系统中的所有利益相关者受益，包括临床实验室、药房、影像中心、卫生系统和行业内的其他参与者。这些合作伙伴利用Practice Fusion平台来协调护理并制定创新计划，从而改善患者体验、降低成本并提高医疗保健水平。主要功能包括：简化图表记录、无缝处方、有效连接医疗机构以及管理账单等。
RXNT
医疗专业人员必须在为患者提供服务的同时兼顾行政管理职责，如果没有合适的工具，处理大量的文书工作可能会占用他们大量的时间。而RXNT软件解决方案可以帮助他们更轻松、更准确地完成管理工作。
RXNT凭借其经济实惠的云端医疗保健软件，使医疗专业人员及其团队能够将更多时间投入到患者护理中，发挥他们的专业优势。
RXNT为医疗专业人员提供了多种电子解决方案，包括实践管理、电子健康记录和电子处方软件。其集成系统在确保合规性的同时简化了行政流程，从而增加了收入并提高了患者满意度。该软件的主要功能包括电子处方、电子健康记录、实践管理和远程医疗等。
总结
电子健康记录将在充分发挥其潜力时显著提升患者护理质量。医疗专业人员将有更多时间专注于患者护理，而不是记录管理。借助电子健康记录，他们将能够以传统方式难以实现的方式共享信息和识别模式，从而实现更快、更有效的治疗。
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